耳鼻喉科疾病
耳鳴為何很難治療,考倒眾多中醫師、耳鼻喉及神經科醫生?
耳鳴為何很難治療,考倒眾多中醫師、耳鼻喉及神經科醫生?
耳朶是現代人類經千萬年演化的上天傑作。
1.中內耳深深包埋在顳骨裡面。
2.中耳有人體最小且最輕的三塊聽小骨,鎚骨、砧骨、鐙骨。
3.中耳有人體最小且最輕的二條肌肉,分別是鼓膜張肌(tensor tympani)和鐙骨肌(stapedius muscle) 。
4. 耳有人體最小且最輕的六條韌帶,聽小骨借助六條韌帶固定於鼓室內。六條韌帶是錘上韌帶、錘前韌帶、錘外側韌帶,砧骨上韌帶、砧骨後韌帶、鐙骨底環韌帶。
5.耳朶受到聽神經、三叉神經、顏面神經、舌咽神經、迷走神經、交感神經支配。
(1)聽神經的分支耳蝸神經,將聽覺信號傳遞至大腦皮層的聽覺中樞。
(2)三叉神經的頜下神經支配鼓膜張肌。
(3)顏面神經支配鐙骨肌
(4)舌咽神經支配耳咽管及鼓室。
(5)迷走神經支配外耳
(6)交感神經控制耳蝸小動脈血管。
6.內耳有人體最精密的陀螺儀-前庭耳蝸
耳鳴分為三種分別是筋膜性耳鳴、脈動性耳鳴、腫瘤性耳鳴。脈動性耳鳴(動脈瘤、動靜脈簍管) 、腫瘤性耳鳴(鼻咽癌、聽神經瘤)約佔10%,需要手術,筋膜性耳鳴約佔90%,需要做神經筋膜平衡術。
神經筋膜平衡術就是像利用絲線來操控木偶的原理,調控頸椎及顱底附近的耳咽管、圓孔及卵圓孔神經節與筋膜,來讓中內耳的三塊聽小骨、肌腱、韌帶歸位,恢復正常空間結構。
徐上德醫師是一位筋膜專科醫師兼徐上德診所院長、在四十年行醫生涯及門診,用神經筋膜平衡術,成功治癒數百位耳鳴患者。徐上德醫師說:行醫40年,40萬個病人是我的老師。
用神經筋膜平衡術,實證成功治癒數百位耳鳴患者
用神經筋膜平衡術治癒耳鳴的假說原理
   真正有效的耳鳴治療是主治醫生要將視野拉高到全身神經、及格局放大到全身筋膜,而非局限於中內耳。因為筋膜的混沌特性(筋膜動態行徑無法預測),牽一髮而動全身。又因為筋膜的碎形特性(一個零碎的幾何形體,可以分成數個部分,且每一部分都是整體縮小後的形狀),而有頭痛醫腳,耳鳴醫頸的經絡筋膜全息律。
1.中內耳筋膜因代償產生變形:若長期壓力或頸椎姿勢不良,造成筋膜拉扯,筋膜張力增加,為了防止筋膜斷裂,代償作用而使筋膜張力擴散全身,萬一無法代償的筋膜張力,因為人體保護機轉使得中內耳筋膜沾粘及張力不平衡,而造成耳鳴。
2.筋膜平衡術:中耳三塊聽小骨及筋膜的整體構造就像二十面體,二十面體受到壓力後,產生變形,為了防止筋膜斷裂,人體的保護機轉使得筋膜沾粘。筋膜平衡術就是利用方法,將變形的二十面體,三塊聽小骨骨頭歸位,筋膜恢復成健康的對稱平衡形狀。
4.三塊聽小骨是鎚骨、砧骨、鐙骨,鎚骨柄則與耳膜相連,鐙骨有鐙骨足板和內耳耳蝸上的卵圓窗相連接 。耳膜振動時會帶動聽小骨鏈作機械槓桿運動,使聲音傳入內耳。
5.掌管及支配三塊聽小骨運動的二條肌肉,分別是鼓膜張肌(tensor tympani)和鐙骨肌(stapedius muscle):
(1).鼓膜張肌:位於咽鼓管上方的鼓膜張肌半管內,止於錘骨柄上端,由三叉神經的頜下神經支配。鼓膜張肌收縮時,向內側牽拉錘骨柄,使鼓膜內陷,拉緊鼓膜。
(2).鐙骨肌:位於錐隆起內,止於鐙骨頸,由顏面神經支配。鐙骨肌收縮時,向後牽拉鐙骨,使鐙骨底離開前庭窗,具有減低迷路內壓,解除鼓膜緊張狀態的功用。
聽小骨借助六條韌帶固定於鼓室內。六條韌帶是錘上韌帶、錘前韌帶、錘外側韌帶,砧骨上韌帶、砧骨後韌帶、鐙骨底環韌帶。
耳鳴是中耳三塊聽小骨的筋膜(六條韌帶及二條肌肉)張力不平衡,加上內耳耳蝸周圍附近的筋膜張力不平衡所致,聽力檢查、腦幹傳導檢查、鼓室張力檢查、核磁共振無法檢查中耳三塊聽小骨的筋膜張力不平衡及內耳耳蝸周圍附近的筋膜張力不平衡。
5.因為筋膜牽一髮動全身,顳顎關節的咀嚼肌筋膜會透過中耳、內耳耳道筋膜影響耳蝸及半規管,所以耳鳴是耳蝸附近的顳顎關節咀嚼肌,及頸椎(帶動乳突骨)胸鎖乳突肌筋膜張力不平衡所致。
6.因頸椎張力平衡失調,頸椎骨頭錯位,這些因素都會使頸部相關力學壓力結構發生改變,原本附著在壓力結構上的感應系統即會發出「警告訊號」產生耳鳴,這是造成頸源性耳鳴的主因!而這個壓力結構主要的組成正是人體的頸椎筋膜系統。
頸椎張力平衡失調,使得三叉神經在核心中軸遭到沾粘筋膜卡壓。鼓膜張肌:由三叉神經的頜下神經支配。鼓膜張肌收縮時,拉緊鼓膜。如果三叉神經遭到卡壓,鼓膜張肌張力異常,鼓膜震顫而產生耳鳴。
7.因為中內耳深深包埋在顳骨裡面,神經筋膜平衡術就是像利用絲線來操控木偶的原理,調控顱底圓孔及卵圓孔附近的神經與筋膜,來讓中內耳的三塊聽小骨、肌腱、韌帶歸位,恢復正常空間結構。
8.用星狀神經節阻斷術治療耳鳴的原理,耳蝸神經連接內耳的耳蝸,將聽覺信號傳遞至腦部,耳蝸神經由源自耳蝸動脈分支的小動脈血管灌注。交感神經控制耳蝸小動脈血管的收縮,阻斷交感神經可讓耳蝸耳蝸小動脈血管放鬆,使耳蝸神經正常運作。
耳鳴神經筋膜平衡術:
1筋膜平衡術:咀嚼肌(咬肌、顳肌、翼內肌、翼外肌)、胸鎖乳突肌(胸骨部)的扳機點做小針刀以鬆解筋膜沾粘。
2.自律神經失調,用星狀神經節阻斷術,鬆解自律神經沾粘。用6cc局部麻藥注射星狀神經節。
3.深前線失調,用蝶腭神經節阻斷術,鬆解深前線筋膜沾粘。
圓孔foramen rotundum為三叉神經的第二枝上頷枝離開顱腔所形成的孔。蝶腭神經節位於圓孔內。用1.5cc局部麻藥及0.5cc 98%酒精注射蝶腭神經節。
4.深前線失調,用耳神經節阻斷術,鬆解深前線筋膜沾粘。
卵圓孔foramen ovale:為三叉神經的第三枝下頷枝離開顱腔所形成的孔。耳神經節位於卵圓孔內。用1.5cc局部麻藥及0.5cc 98%酒精注射耳神經節。
5筋膜平衡術:鐙骨肌由顏面神經支配,顏面神經由莖乳突孔穿過,胸鎖乳突肌起止點在莖乳突孔。翳風穴做小針刀。
6.脊副神經解套(胸鎖乳突肌由脊副神經支配),在胸鎖乳突肌(胸骨部)後緣離鎖骨8公分處,及C1-C4小面關節做小針刀,鬆解脊副神經卡壓。
7.頭夾肌、頸夾肌、頭半棘肌、項韌帶做小針刀。
8.寰樞椎筋膜鬆解術:枕下肌群--頭後大直肌、頭後小直肌、頭上斜肌、頭下斜肌做小針刀。
9.顴顳神經、耳顳神經、枕大神經、枕小神經、耳大神經做小針刀。
10.針對頭皮僵硬筋膜沾粘的地方做針灸。
11.筋膜動氣療法:針手上三焦經、小腸經及腿上膽經穴道,肩部旋轉配合做顳顎關節及下巴運動。
12.用毛巾操矯正頸椎弧度的異常。
以上所有治療作為,都是為了讓全身及中內耳筋膜平衡,及恢復中內耳筋膜的天生原廠設定。