頸椎硬脊膜外腔注射及星狀神經節阻斷術治療術後難治持續性打嗝
打嗝是一種不自主，間歇性的橫膈肌與肋間肌痙攣性收縮。肌肉收縮造成突發性吸氣，之後緊跟著聲門突然關閉，因而產生打嗝音。3名患者在腹部手術後3天內均出現持續性打嗝，持續3至6天。根據打嗝持續時間，患者被診斷為持續性打嗝。
難治性打嗝為持續超過48小時的打嗝。頸椎硬脊膜外腔注射及星狀神經節阻斷術可用於治療對物理性手法和藥物治療無反應的打嗝。

打嗝之物理性手法原理： 
1. 閉氣、憋氣用力：打斷正常呼吸模式。 
2. 啜飲冷水、冷水漱口、吞乾糖粉、咬檸檬片、聞醋酸、氨、棉棒刺激咽喉：刺激鼻咽及食道。 
3. 按壓眼球、驚嚇病患：刺激迷走神經。 
4. 蹲姿抱膝壓迫胸部：抵制橫膈之刺激。

中醫治療打嗝的穴道
鳩尾穴與翳風穴是解剖列車核心中軸深前線筋膜，容易沾粘糾結的兩個部位。
1. 鳩尾
當胸劍結合部下1寸處為鳩尾穴位所在之處。用雙手大拇指按壓鳩尾穴，作圈狀按摩，左右各60次，可以止嗝。
2. 翳風
在耳垂後耳根部，顳骨乳突與下頜骨下頜支後緣間凹陷處。用雙手拇指用力適中按揉翳風穴，繞圈按摩且輕輕吐氣，每回6秒鐘，時間約2~3分鐘，可以止嗝。
三名患者在上腹部手術後出現打嗝; 兩名患者分別起源於中樞神經系統和腹腔器官的打嗝;一名患者發生特發性打嗝。硬膜外阻滯或星狀神經節阻斷術治療頑固性打嗝，沒有任何併發症。治療持續時間為15天。
硬膜外阻滯或星狀神經節阻斷術重新開啓打嗝反射弧的通路，是治療頑固性打嗝的有用方法。

打嗝反射弧的通路為：
1. 傳入：透過膈神經、迷走神經及T6-12交感神經。
2. 打嗝中樞：位於C3-C5之間，打嗝中樞與呼吸中樞、延腦及下視丘有連結。
3. 輸出：膈神經、頸胸椎脊神經鏈、迷走神經傳至橫膈膜、肋間肌、聲門引發打嗝。
持續的術後打嗝會導致患者出現各種問題（例如睡眠障礙，抑鬱，疲勞）。星狀神經節阻斷術（SGB）治療持續性術後打嗝有效，星狀神經節阻斷術是將局部麻醉劑注射在頸部交感神經索上的星狀神經節，鬆解核心中軸糾結的筋膜，打開反射弧的通路，來改善打嗝。

3名患者接受硬膜外阻滯或星狀神經節阻斷術治療。手術後，打嗝的頻率和強度下降，打嗝完全停止