上肢
網球肘為何不會好,利用筋膜平衡術可完全根治下列網球肘
網球肘為何不會好,利用筋膜平衡術可完全根治下列網球肘
1.一天打電腦鍵盤4小時的網球肘 2.開過刀失敗的網球肘 3.按摩、整復、針灸、吃藥、復健失敗的乒乓球
4.打過類固醇失敗的網球肘 5.轉瓶蓋、扭門、搬運重物疼痛的網球肘 6.打過PRP失敗的網球肘
7.打過高能雷射失敗的網球肘 8.打過增生治療法失敗的網球肘 9. 打過身體外震波失敗的網球肘
10.做過小針刀失敗的網球肘 11.抱小孩子、牽毛巾、使用拖把拖地痛的網球肘 12. 打網球、空倉球或羽毛球旋轉出力的網球肘
13.木工病史超過十年以上的網球肘 14. 使用錘子或電鑽痛的網球肘  
 
A筋膜平衡術
1.鬆解淺背手臂線的扳機點做小針刀。 2.在網球肘打震波及做小針刀
B.神經平衡術--解套術
1. C6黃韌帶做小針刀 2. 斜角肌三角做小針刀 3. 肋骨鎖骨區做小針刀
4. 胸小肌下區做小針刀 5. 頸椎神經叢erb point 6.橈神經(後側骨間神經) 做小針刀

針刀治療網球肘
肱骨外上髁炎又稱為“網球肘”,原因是伸肌總腱起始部(即肱骨外上髁部)的損傷或撕裂,穿出伸肌總腱處的血管、神經束受到卡壓是本病的病因。
針刀醫學認為:肱骨外上髁炎是由頻繁地伸指伸腕導致伸肌總腱等軟組織在肱骨外上髁處產生粘連、瘢痕及攣縮,引起肘部的筋膜張力平衡失調所致。
外上髁未包於關節囊內,其前外側有一淺壓跡,為前臂伸肌總腱的起始部。其上方(肱骨下段)從上向下,以次為肱橈肌腱、橈側腕長伸肌腱、橈側腕短伸肌腱的起始部;其下方為尺側腕伸肌腱起始部。
腕伸肌腱起始部
神經支配:肱骨外上髁處的神經支配,主要有橈神經的前臂背側皮神經及由橈神經分出的肘肌支分支。

鑒別診斷:
與頸椎病(神經根型)鑒別,要點:
1肘外側廣泛疼痛,伴有手指或前臂皮膚麻木、放射痛。
2頸部活動動能障礙,尤其是後伸及旋轉功能受限。
3椎間孔壓迫試驗及臂叢神經牽拉試驗陽性
4頸外側可有明顯壓痛

針刀治療:
肱體表定位:①肱橈肌;②橈側腕長伸肌;③橈側腕短伸肌;④伸指總肌;⑤尺側腕伸肌
定點操作:
1.肱骨外上髁頂點處,標定第1點(A),
2.在肱骨外上髁遠端4cm處,做伸指伸腕動作,找到橈側腕長、短伸肌的肌間隙,標定第2點(B),
3.在第2點下方找到橈側腕短伸肌與伸指總肌的肌間隙,標定第3點(C),針刀縱疏橫剝。

注意事項:
定位要準確:摸准肱骨外上髁頂點(大多數情況下也是壓痛點),第一個點與第二個點之間的距離為4cm,最主要的是在囑患者做伸指伸腕動作時,摸准肌間隙。
肱骨外上髁炎3次針刀治療可痊癒,若3次針刀治療後無明顯療效,就應考慮是否合併頸椎病,此時,應按頸椎病的針刀治療方法進行治療。
術後手法:患者握拳屈腕,檢查者以手按壓患者手背,令患者用力抗阻力伸腕兩次。