患者網球肘疼痛在右側，肘關節外側有明顯的壓痛、在擰毛巾或拿東西時會產生疼痛，或是手臂覺得酸重無力。首先辨明網球肘是手陽明大腸經+手太陰肺經病變，然後按照
a. 手陽明大腸經---橈側伸腕肌

23. 取對側足陽明胃經（同名經）犢鼻到足三里之間的壓痛點。
23. 取對側足厥陰肝經（臟腑經）膝部曲泉附近的壓痛點。

b.手太陰肺經----旋後肌

23. 取對側足太陰脾經（同名經）陰陵泉附近的壓痛點。
23. 取對側足太陽膀胱經（臟腑經）委中的壓痛點。

針後，讓患者活動患肘，立刻痛減。
從『遠絡』的觀點,大多數的網球肘（90%以上），是中樞性毛病，那是源自胸椎或腰椎扭傷造成脊髓炎症，造成的疼痛部位是影子而已，它造成的疼痛部位可能是肘、手腕，甚至肩關節、膝關節、踝關節疼痛等等。若是只針對影子之疼痛部位去治療，治標不治本效果當然不好。若針對源頭去治療，當然有立竿之效。
 
案例一：
陳先生，50多歲，網球教練，一直從事網球教學亦常參加網球比賽，右手慣用手（右手打網球）。最近4個月因右肘關節部位酸痛就醫，西醫骨科、復健科醫師診斷為右網球肘，經過復健物理治療（右手肘部位）及藥物治療已超過3個月，症狀時好時壞，療效不彰。經人介紹來求診，詢問病史，沒有合碰撞外傷病史，按『遠絡』之理論，那一定是中樞毛病，由於病人為網球教練，活動量很大，推測胸椎、腰椎旋轉或受力不當，易造成受傷而不自知，經檢查在胸椎相對應部位之胸骨上T5-6 level有非常明顯的疼痛點，以『遠絡』手法（瀉法）治療之後，當下立即緩解7-8成左右，然後再以補瀉儀治療一個星期（六次），就完全治癒。治癒後，患者直呼真是神奇。
案例二：
王太太，30歲，家庭主婦，左肘部位痠痛有一年多，慣用手為右手，經西醫骨科、復健科醫師診斷為左網球肘，經過復健物理治療及藥物治療超過半年，症狀時好時壞，療效不彰，經人介紹來找我治療。
詢問病史：沒有任何碰撞外傷病史，按『遠絡』之理論，那一定是中樞問題。經檢查在L4-5腰椎相對應之前腹部（任脈）L4-5 level找到疼痛點，以『遠絡』手法（瀉法）治療之後，當下立即緩解7-8成左右，然後再以補瀉儀治療一個星期（六次）完全痊癒。
#網球肘、#肱外上髁炎
針二間穴、三間穴、手三裡穴，特效。
#肘關節痛
1．針曲陵穴、建力穴、中力穴。
2．針對側四肢穴，配外三關上穴。
3．針上營穴、下營穴，特效。
4．針上九裡穴，特效。
5．針靈骨穴，有效（針刺深度要深）。
6．針中九裡穴，有效。
7．針四花中穴，特效。
 
一位三十三歲主厨師、長期炒菜而罹患網球肘、求助於我、我用微創肘關節筋膜電震解離術為他解除疼痛。

網球肘的微創肘關節筋膜電震解離術
患網球肘之肘痛患者多為４０歲左右之中年人，故亦有「四十肘」之簡稱。

網球肘理學檢查發現：
1. 外上髁除脹痛外，還有明顯的壓痛點。
2. 腕伸肌阻力測試，會有疼痛從外上髁傳導到手腕處；被動做腕屈曲時，疼痛感轉為緊繃。
3. 手肘伸直、彎曲皆有明顯受限。

要發展成網球肘需要時間。假如肱骨外上髁痠痛、壓不得、一用力就痛，遲遲沒能改善或超過6週以上，就很可能是網球肘了。這時，外髁接骨點肌腱變成一「坨」像果凍似的組織，病理鏡檢，看到的是細胞的浸潤、不成熟的纖維細胞、肉芽的增生等的退化；合理的解釋了臨床上 所呈現的痠痛、壓痛、使不上力、癒合不能的表現。簡單的說，網球肘是受傷的肱骨外上髁筋膜沒法癒合，走上了退化的路。
臨床發現，包括羽毛球選手、網球選手、排球選手、乒乓球選手、打鼓手等，是好發外上髁炎的危險族群，原因在於運動中經常會使用到的「反拍擊球」動作，會使手腕伸肌肌群在擊球的瞬間承受強大的反作用力，重覆動作的結果，就容易造成網球肘。鉛管工、切肉工人、泥水工、木匠、油漆工、抄寫員、打字員、成衣加工師傅、資源回收廠人員、這類從業人員往往需將大量物品抓住後往外丟的動作，造成伸腕肌群重複且快速的收縮，時間一久，容易造成傷害而發炎。

當手腕做背屈動作或抗力內旋時病人會感到劇烈疼痛，因此病人通常無法使力扭轉門把、敲鐵鎚、提重物、打球、扭毛巾、掃地、拖地、炒菜買菜、提水桶、切菜、剁肉、炒菜、吸地、拖地、抱孩子、修整花園籬笆、使用螺絲起子，甚至端杯水、寫字都會引起疼痛。嚴重的話，連握在手中的物品也會自行掉下來，手臂也無法正常的彎曲
很多時候我們的肘運動模式錯誤，就直接導致肘肩關節囊發生粘連。伸腕肌筋膜受到拉扯，張力使肱骨外上髁膜，向外膨出，淺背臂線筋膜張力太強。
肱骨外上髁淺層肌肉的肱橈肌、橈側伸腕長肌、橈側伸腕短肌、伸指肌、伸小指肌及尺側伸腕肌的筋膜被攻破。
如果淺背臂線筋膜被攻破而深入深背臂線筋膜，張力向內傳到肱骨外上髁深層肌肉的旋後肌、伸食指肌、外展拇長肌、伸拇短肌、伸拇長肌，由肘關節囊來代償張力。肘關節囊主要功能是分散及代償外上髁深層肌肉筋膜張力。

如果深層肌肉也抵擋不住，肘關節環韌帶、橈側副韌帶、關節囊就會沾粘及糾結而形成網球肘。如果深背臂線筋膜也被攻破，筋膜張力會傳到對側筋膜來代償。
頑固型網球肘，冰凍三尺非一日之寒。

網球肘的微創肘關節筋膜電震解離術：
Ultrasound-guided Microsurgery Acupotomology Hydrodissection Eletric Shocking 的原理：
1. 高層次超音波引導影像精確定位ultrasound-guided
2. 小針刀剝離筋膜沾黏acupotomology ，會出現低沈的嗶嗶剝剝聲響，改善網球肘關節囊筋膜緊繃。
3. 筋膜剝離術hydrodissection

有一種特殊的網球肘的痛點，並沒有落在接近肌腱著骨點的地方，而是整隻前臂的外側肌肉，都超級緊而痠，連休息狀態都很痠，而非如網球肘般，需要某個動作或是某種用力的方式才會痠痛。後前臂皮神經，被周邊緊繃狹隘的筋膜給夾住絞扭，此時要做筋膜剝離解套注射才能根治。

在超音波引導下，將局部麻藥、生理食鹽水等注射15-30 c.c大量溶液注入肘關節腔內，透過液體體積的膨脹效應，使其肘關節內的壓力慢慢增加而達到把肘關節囊及韌帶的筋膜沾黏鬆解，注射的流體體積灌注壓力能夠緩解筋膜夾擠，治療後病後通常會感覺到原本的緊繃疼痛消失了，取而代之是輕盈、鬆開的感覺。

4. 電震針Eletric Shocking
電震針針對肘部周圍經絡有糾結的筋膜施打。
A. 以肘前路疼痛為主，肘伸展疼痛會加劇，則屬於手陽明大腸經。
B. 以肘中路疼痛為主，旋後疼痛加劇，則屬於手少陽三焦經。
小針刀通電，正負電極相吸引排斥，水平振盪鬆解淺層筋膜，震波是利用震波治療機的能量產生器，在極短時間產生一個高振幅壓力脈衝波，震波可攜帶能量而傳遞到人體組織。震波打小針刀、垂直振盪鬆解深層筋膜。
震波在筋膜內在產生爆破，直接破壞造成筋膜阻力的粘黏，讓筋膜張力合諧與平衡。震波打到針體上引起旁邊筋膜網垂直振盪，共振波鬆解旁邊糾結垂直筋膜，病人感覺像電流一樣竄到深層筋膜，有酸、麻、脹、沉感覺，筋膜線共振平衡鬆解，氣血循環，全身溫熱。
 
非常困難治療的網球肘最有效的治療法-----神經筋膜平衡術

1. 筋膜平衡術

伸展拮抗肌：旋前圓肌、旋前方肌、橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌、指淺屈肌和指深屈肌。

2. 在旋後肌手三里注射葡萄糖水，橈神經進行橈神經(後側骨間神經)解套術。
3. 星狀神經節是屬於自律神經節，照雷射、針灸或打針皆可以，主要降低及鬆解核心中軸筋膜對網球肘自律神經的夾擊及纏繞。
4. 對橈神經進行牽拉術。
5. 網球肘痛「臟腑別通」：刺膝關穴。
6. 在網球肘打震波及做小針刀
7. 矯正上交叉症候群