患者回饋
一位64歲印刷廠司機,一年來左耳因工作壓力,耳鳴吱吱叫
一位64歲印刷廠司機,一年來左耳因工作壓力,耳鳴吱吱叫極大聲,到台南安南醫院神經內科,做聽力檢查、腦幹傳導檢查、鼓室張力檢查、核磁共振檢查、腦波全部正常,因失眠,醫生開給他安眠藥,耳嗚照舊,到耳鼻喉科診所看,也是無效,耳鳴困擾他極嚴重,逼使他辭去工作,經友人介紹他到我診所才做第一次耳鳴治療,耳鳴已完全消失。

徐上德醫師是一位筋膜專科醫師兼徐上德診所院長、在四十年行醫生涯及門診,用神經筋膜平衡術,成功治癒數百位耳鳴患者。
真正有效的耳鳴治療要將視野拉高到全身神經、格局放大到全身筋膜,而非局限於中內耳。因為筋膜的混沌特性(筋膜動態行徑無法預測),牽一髮而動全身。因為筋膜的碎形特性(一個零碎的幾何形狀,可以分成數個部分,且每一部分都是整體縮小後的形狀),而有經絡全息律。

中內耳筋膜因代償產生變形:若長期姿勢不良,造成筋膜拉扯,張力增加,為了防止筋膜斷裂,代償作用而使張力擴散全身,萬一無法代償的筋膜張力,因為人體保護機轉使得中內耳筋膜沾粘及張力不平衡,而造成耳鳴。
筋膜平衡術:中耳3塊聽小骨及筋膜的整體構造就像二十面體,二十面體受到壓力後,產生變形,為了防止筋膜斷裂,人體的保護機轉使得筋膜沾粘。筋膜平衡術就是利用方法,將變形的二十面體,3塊聽小骨骨頭歸位,筋膜恢復成健康的對稱平衡形狀。

3塊聽小骨是鎚骨、砧骨、鐙骨,鎚骨柄則與耳膜相連,鐙骨有一鐙骨足板和內耳耳蝸上的卵圓窗相連接 。耳膜振動時會帶動聽小骨鏈作機械槓桿運動,使聲音傳入內耳。

掌管及支配3塊聽小骨運動的二條肌肉,分別是鼓膜張肌(tensor tympani)和鐙骨肌(stapedius muscle):
1. 鼓膜張肌:位於咽鼓管上方的鼓膜張肌半管內,止於錘骨柄上端,由三叉神經的頜下神經支配。鼓膜張肌收縮時,向內側牽拉錘骨柄,使鼓膜內陷,拉緊鼓膜。
2. 鐙骨肌:位於錐隆起內,止於鐙骨頸,由顏面神經支配。鐙骨肌收縮時,向後牽拉鐙骨,使鐙骨底離開前庭窗,具有減低迷路內壓,解除鼓膜緊張狀態功用。

聽小骨借助六條韌帶固定於鼓室內。六條韌帶是錘上韌帶、錘前韌帶、錘外側韌帶,砧骨上韌帶、砧骨後韌帶、鐙骨底環韌帶。
耳鳴是中耳3塊聽小骨的筋膜(六條韌帶及二條肌肉)張力不平衡,加上內耳耳蝸周圍附近的筋膜張力不平衡所致,聽力檢查、腦幹傳導檢查、鼓室張力檢查、核磁共振無法檢查中耳3塊聽小骨的筋膜張力不平衡及內耳耳蝸周圍附近的筋膜張力不平衡。

因為筋膜牽一髮動全身,顳顎關節的咀嚼肌筋膜會透過中耳、內耳耳道筋膜影響耳蝸及半規管,所以耳鳴是耳蝸附近的顳顎關節咀嚼肌,及頸椎(帶動乳突骨)胸鎖乳突肌筋膜張力不平衡所致。
因頸椎張力平衡失調,頸椎骨頭錯位,這些因素都會使頸部相關力學壓力結構發生改變,原本附著在壓力結構上的感應系統即會發出「警告訊號」產生耳鳴,這是造成頸源性耳鳴的主因!而這個壓力結構主要的組成正是人體的頸椎筋膜系統。

頸椎張力平衡失調,使得三叉神經在核心中軸遭到沾粘筋膜卡壓。鼓膜張肌:由三叉神經的頜下神經支配。鼓膜張肌收縮時,拉緊鼓膜。如果三叉神經遭到卡壓,鼓膜張肌張力異常,鼓膜震顫而產生耳鳴。
1. 筋膜平衡術:咀嚼肌(咬肌、顳肌、翼內肌、翼外肌)、胸鎖乳突肌(胸骨部)的扳機點做小針刀以鬆解筋膜沾粘。
2. 自律神經失調,用星狀神經節鬆解術,鬆解自律神經沾粘。
3. 深前線失調,用蝶腭神經節鬆解術,鬆解深前線筋膜沾粘。
4. 筋膜平衡術:鐙骨肌由顏面神經支配,顏面神經由莖乳突孔穿過,胸鎖乳突肌起止點在莖乳突孔。翳風穴做小針刀。
5. 脊副神經解套(胸鎖乳突肌由脊副神經支配),在胸鎖乳突肌(胸骨部)後緣離鎖骨8公分處,及C3-C6小面關節做小針刀,鬆解脊副神經卡壓。
6. 頭夾肌、頸夾肌、頭半棘肌、項韌帶做小針刀。
7. 寰樞椎筋膜鬆解術:枕下肌群--頭後大直肌、頭後小直肌、頭上斜肌、頭下斜肌做小針刀。
8. 顴顳神經、耳顳神經、枕大神經、枕小神經、耳大神經做小針刀。
9. 針對頭皮僵硬的地方做火針。
10. 筋膜動氣療法:針手上三焦經及小腸經穴道,肩部旋轉配合做顳顎關節及下巴運動。

以上所有治療作為,都是為了讓全身及中內耳筋膜平衡,及筋膜原廠設定。