耳鼻喉科疾病
呼吸橫膈系統有助於耳鳴治療
為何訓練呼吸橫膈系統有助於耳鳴治療?
深前線筋膜:支撐身體的中軸骨架,與深層核心肌群的穩定度關係密切。
深前線筋膜的分佈:上從枕骨蝶骨基底開始,一路連結舌頭、心臟、肺臟、橫膈膜、腹腔神經叢、腰肌、肚臍、骨盆底、大腿、小腿,直到腳趾。

深前線筋膜扮演非常重要角色:
1. 貫穿循環系統、呼吸系統、消化道與迷走神經系統。
2. 在吸吐的呼吸過程中穩定胸腔。
 
深前線的上頂端是一個重要的生理交叉,脊椎前縱韌帶這條後側軌道(上方後側深前線)走到枕骨大孔前方、食道咽部這條中間軌道(上方中間深前線)位於核心中軸、而咽部-舌骨複合體這條前側軌道(上方前側深前線)則走到蝶骨的下方延伸處。
深前線的上頂端(枕骨蝶骨基底接合部)有3條筋膜在此做生理交叉,3條筋膜分別是
1. 上方前側深前線Anterior upper DFL
2. 上方後側深前線 Posterior upper DFL
3. 上方中間深前線Middle upper DFL
 
耳咽管,是連接咽喉和中耳的管道,在解剖學上屬於中耳,位於鼓室下部。成人的耳咽管約3.5厘米長。耳咽管可以維持中耳和外界壓力的平衡。
 
食道咽部這條中間筋膜軌道(上方中間深前線)透過耳咽管與中耳有鏈結,卵圓窗是中耳與內耳的交會處,與鐙骨直接接觸;由於聽小骨的槓桿作用,當振動到達卵圓窗時,產生耳鳴噪音。
結論:訓練呼吸橫膈系統,有助於深前線筋膜的穩定平衡而減少耳鳴。
 
深前線:支撐身體的中軸骨架,與深層核心肌群的穩定度關係密切。

深前線筋膜上方頂端以及外胚層、中胚層、內胚層的鏈結:
深前線筋膜的上頂端是一個重要的生理交叉,脊椎前縱韌帶這條後側軌道(上方後側深前線)走到枕骨大孔前方、食道咽部這條中間軌道(上方中間深前線)位於核心中軸、而咽部-舌骨複合體這條前側軌道(上方前側深前線)則走到蝶骨的下方延伸處。

在中央結構的這些鄰近組織分別分化自外胚層、中胚層、以及內胚層:直接位於蝶骨鞍部下視丘-腦垂體軸是體液軀體與神經軀體的一個中心接合處,主要分化自外胚層(圖9.53A),這個被稱為「內分泌腺之母」的腦垂體位於威利氏環的下方,從心臟獲得新鮮的血液,並將強力的荷爾蒙及基礎動作反應加入人體之中。這個結構正後下方是蝶骨基底接合部位的軟骨聯合,這是一個頭薦節律的中心支點,本身是筋膜軀體(中胚層軀體)的中心--筋膜網及產生體液波動的所有血管脈動(圖9.53B及圖9.54) 。

位於這個部位正後下方的是咽部的頂端,是內胚管的食道、咽縫匯合枕骨基底的部位(圖9.53C)人類的情況特殊,消化道的方向(從口腔到肛門基本上是垂直的)與自主動作的方向(基本上是水平向前)並不一樣。在人類臉部,「咀嚼」在「視線」的下方,而消化道懸掛在頭骨底部的這個重要中心處,鮮少有其他動物會像這樣將視線的方向與脊柱及消化道的動作方向完全地分離,這或許可能是人類有別於其他動物,有身心分離(psychosomatic split)可能原因。

關於這些前側「接合處」之間的交流令人好奇,嘟唇接吻或吃草莓、或者繃舌頭時伴隨的「作噁感」是在蝶骨基底結合部位被感受到?還是在腦下垂體被感知到?我們至少可以想像這三個主要系統之間存在相互控的功能,會透過中樞神經系統、黏膜下神經叢、頭脈動、或者從臉部與舌頭開始到腳踝內側的長肌筋膜鏈結,從此處往下影響到整個身體。

上方前側深前線Anterior upper DFL
上方後側深前線 Posterior upper DFL
上方中間深前線Middle upper DFL

(圖9.53 在深前線的上方頂端處,我們可以看到分化自三個胚層的重要結構在此非常接近。)

蝶骨Sphenoidbone
枕骨Occipitalbone
蝶骨鞍部Sella turcica
蝶骨基底接合部位Sphenobasilar junction

(圖9.54蝶骨基部接合部(SBJ) 是頭薦脈動的重要樞紐,是枕骨「骨體」與蝶骨「椎體」的匯合處。)