腰部
坐骨神經痛
坐骨神經痛是指沿坐骨神經分佈的疼痛,坐骨神經從下背部穿過髖部和臀部,並向下延伸至雙腿。坐骨神經痛是醫療問題的症狀。
坐骨神經是體內最長、最粗的神經。坐骨神經寬度達 2 公分。
 
坐骨神經痛的類型
坐骨神經痛有兩種類型:

*.真正坐骨神經痛。這是直接影響坐骨神經的任何狀況或損傷。
1外傷、神經炎、因腫瘤或骨刺等所造成脊髓狹窄問題,都可能引發坐骨神經痛
2腰部椎間盤突出,常見於腰椎第四與第五節之間、以及第五節腰椎及薦椎之間。
3腰椎小面關節退化和梨狀肌發炎腫大,也會導致坐骨神經受到壓迫,而產生真性坐骨神經痛。
*.假性坐骨神經痛。這些情況感覺像坐骨神經痛,但發生的原因與坐骨神經或捆綁在一起形成坐骨神經的其他原因有關。

假性坐骨神經痛:
1上臀上皮神經是由T11-L4背枝結合而成,穿出胸腰筋膜後跨過髂嵴,支配臀部上方。臀上皮神經經過骨盆上緣時容易受到周邊筋膜拉扯或纏套,進而發炎腫脹。
2上臀神經炎
上臀神經源自腰椎第一、二、三節的神經根,經過骨盆上緣時容易受到周邊筋膜拉扯或纏套,進而發炎腫脹,疼痛症狀包括下背痛、屁股痛、甚至從大腿後側一路麻到腳底的傳導痛,與坐骨神經痛非常相似。
3股神經症候群:外傷後發病者,常為突發而漸加重。病情的進程與髂腰肌出血的緩急有關。大腿不能伸直呈屈曲狀態、隨後出現大腿前半部及小腿內側麻木及感覺減退、伸腿無力、大腿股四頭肌萎縮無力、膝反射減弱,不能登階梯和跳躍,容易跌倒。
4薦髂關節疼痛症候群
薦髂關節錯位或發炎除了會產生局部的疼痛症狀,還可能伴隨著傳導痛,通常會傳到屁股、大腿後面,甚至比較嚴重時會往下傳到小腿後方、甚至腳底。

坐骨神經痛症狀包括:
1.疼痛。坐骨神經痛是由於受影響的神經受到壓力而發生的。疼痛可能從輕微疼痛到劇烈灼痛不等。有時可能感覺像是震動或觸電。咳嗽、打噴嚏、大笑或久坐時會加重、燒灼痛或電擊痛。坐骨神經痛通常只累及一側身體。坐骨神經痛也經常會沿著受影響一側的腿部傳導或輻射。坐骨神經痛通常發生在仰臥時彎曲或向上抬起雙腿時。
2.刺痛或發麻。這類似於盤腿而坐時一條腿睡著了的感覺。
3.麻木。這是當背部或腿部受影響區域的皮膚感覺不到任何感覺時。發生這種情況是因為來自背部或腿部的信號難以到達大腦。
4.疼痛可能會慢慢開始。情況可能會變得更糟:

站立或坐著後
在一天中的某些時間,例如晚上
打噴嚏、咳嗽或大笑時,尤其是由椎間盤突出引起的
向後彎腰或行走超過幾碼或米時,尤其是椎管狹窄引起時
當用力或屏住呼吸時,例如排便時
5.肌肉無力。這是一個更嚴重的症狀。這意味著肌肉命令訊號難以到達背部或腿部的目的地。
6.尿失禁或大便失禁。這是一個非常嚴重的症狀。這意味著控制膀胱和腸道的訊號沒有到達目的地。
 
可能導致坐骨神經痛的情況包括:
1.椎間盤突出。
2.退化性椎間盤疾病。
3.椎管狹窄。
4.椎間孔狹窄。
5.脊椎滑脫。
6.骨關節炎。
7.受傷。
8.懷孕。
9.腫瘤、囊腫或其他增生。
 
坐骨神經痛的危險因子有哪些?
1.目前或之前受過傷。脊椎或下背部受傷會增加坐骨神經痛的風險。
2.正常磨損。隨著年齡的增長,脊椎的正常磨損會導致神經受壓、椎間盤突出和其他可能導致坐骨神經痛的疾病。骨關節炎等與年齡相關的疾病也可能發揮作用。
3.體重超重或肥胖。當你直立時,你的脊椎就像一台建築起重機。您身體前方承受的重量是您的脊椎(起重機)必須舉起的重量。背部的肌肉就像絞盤和纜繩,拉動以保持垂直。你的體重越重,你的背部肌肉就越需要工作。這可能會導致背部拉傷、疼痛和其他問題。
4.核心力量不足。「核心」是指背部和腹部(胃部區域)的肌肉。就像起重機的比喻一樣,擁有更強大的核心就像升級起重機的組件以處理更重的負載。腹部肌肉很重要,因為它們有助於固定背部肌肉。
5.你的工作。需要提重物、大量彎腰或以尷尬或不尋常的姿勢工作的工作可能會增加腰背問題的風險。然而,長時間坐著的工作——尤其是沒有適當的背部支撐——也可能增加腰部問題的風險。
6.舉重時沒有使用良好的姿勢和形式。即使您身體健康且活躍,如果您在舉重、力量訓練或類似活動中沒有遵循正確的身體形態,您仍然可能容易患坐骨神經痛。
7.患有糖尿病。2 型糖尿病會增加糖尿病相關週邊神經病變的風險。這會損害您的神經,包括任何可能導致或導致坐骨神經痛的神經。
缺乏身體活動。長時間坐著和缺乏體力活動會增加坐骨神經痛的風險。
使用煙草。使用尼古丁會影響血液循環並增加慢性疼痛的風險。這包括坐骨神經痛等病症。
8.原因不明。許多坐骨神經痛病例沒有醫療保健提供者可以找到的原因。
坐骨神經痛有哪些併發症?
1.大多數人的坐骨神經痛都能完全康復。然而,坐骨神經痛的一個可能的併發症是慢性(長期)疼痛。
2.如果受影響的神經受到嚴重損傷,則可能會發生慢性肌肉無力,例如「足下垂」。這時神經損傷會導致足部麻木,使正常行走變得困難甚至不可能。

坐骨神經痛也可能導致永久性神經損傷,導致受影響的腿部失去意識。
如果您有以下情況,請立即就醫:
1.不明原因發燒並伴隨背痛
2.嚴重打擊或跌倒後背部疼痛
3.背部或脊椎發紅或腫脹
4.疼痛沿著膝蓋以下的腿部蔓延
5.臀部、大腿、小腿或骨盆無力或麻木
6.排尿時有灼熱感或尿液中有血
7.當你躺下或晚上醒來時疼痛會更嚴重
8.劇烈疼痛,讓您感覺不舒服
9.尿液或糞便失控(失禁)

如果我有坐骨神經痛,我該休息嗎?
在坐骨神經痛的前兩天,休息是有幫助的。但完全休息不太可能有幫助,缺乏身體活動會使疼痛加劇並減緩癒合速度。目標是找到平衡點,以便您足夠活躍以保持靈活性和力量,但不會使坐骨神經痛惡化或傷害自己。醫療保健提供者可以指導您如何找到這種平衡並幫助您康復。
坐骨神經痛會導致我的腿和/或腳踝腫脹嗎?
椎間盤突出、椎管狹窄或骨刺引起的坐骨神經痛可能會導致受影響的腿部發炎或腫脹。梨狀肌症候群併發症也會導致腿部腫脹。